Η συγκεκριμένη επέμβαση, την οποία πραγματοποιήσαμε στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, δηλαδή η Αμφοτερόπλευρη Αποκατάσταση Αγκύλωσης της Κροταφογναθικής Άρθρωσης με Εξατομικευμένες Αρθρώσεις, είναι μια αρκετά έως πολύ σπάνια επέμβαση, η οποία γίνεται ακόμα δυσκολότερη, γιατί γίνεται ταυτόχρονα και στις δύο αρθρώσεις.
Αποτελεί ορόσημο για τα ιατρικά ιστορικά της Ελλάδας, γιατί είναι η πρώτη που γίνεται αμφοτερόπλευρα με εξατομικευμένες τεχνητές αρθρώσεις. Βιβλιογραφικά, δεν έχει αναφερθεί κάποια άλλη μέχρι σήμερα.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου που εμείς εφαρμόσαμε στην επέμβαση αυτή είναι πολύ σημαντικά σε σχέση με τον μέχρι τώρα τρόπο που κάναμε αυτές τις επεμβάσεις. Τα εξατομικευμένα μοσχεύματα είναι μοσχεύματα που κατασκευάζονται κατά παραγγελία, με βάση την αξονική τομογραφία του ασθενούς και αναπαράγουν την ανατομικότητα της περιοχής του συγκεκριμένου ασθενή.
Παλαιότερα, είτε χρησιμοποιούσαμε έτοιμα, δηλαδή είχαμε 2-3 μεγέθη να διαλέξουμε, από τα οποία και διαλέγαμε εκείνο που προσεγγίζει περισσότερο την ανατομία του ασθενούς, είτε παίρναμε αυτομόσχευμα, δηλαδή μόσχευμα από τον ίδιο τον ασθενή και συγκεκριμένα την πλευρά του ασθενούς και το διαμορφώναμε μέσα στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ώστε και αυτό με τη σειρά του να προσεγγίσει το δυνατό περισσότερο την ανατομία της περιοχής.
Τώρα, αυτό δεν χρειάζεται, γιατί με τις τεχνικές που έχουμε σήμερα και την εξέλιξη της τεχνολογίας, αυτή αναπαράγεται με ακρίβεια δεκάτου του χιλιοστού, έτσι ώστε να μην χάνουμε χρόνο στη διάρκεια του χειρουργείου και να μπορούμε να έχουμε σαφώς καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα. Διεγχειρητικά, είναι πολύ πιο εύκολο για μας, γιατί έχεις αναπαραγμένη την ανατομία και το βασικότερο πλεονέκτημα από όλα είναι ότι δεν έχεις ένα δεύτερο χειρουργικό πεδίο, δηλαδή ένα άλλο σημείο του σώματος του ασθενούς από το οποίο χρειάζεται να λάβεις το μόσχευμα, προκειμένου να το διαμορφώσεις και να το τοποθετήσεις στην περιοχή που έχει την ανάγκη, χωρίς να αντιμετωπίζεις πλέον πιθανές επιπλοκές από τη δότρια περιοχή.
Η συγκεκριμένη επέμβαση αποτέλεσε πραγματικά μία πρόκληση για μας, τόσο από ιατρικής επιστημονικής πλευράς, όσο και από το ανθρωπιστικό και ηθικό κομμάτι, δεδομένου ότι η ασθενής τα 5 τελευταία χρόνια αδυνατούσε καθημερινά και περισσότερο να κάνει τις βασικές λειτουργίες που κάνει η κάτω γνάθος, οι οποίες είναι η αναπνοή, η μάσηση και η ομιλία.
Η παραμόρφωση που είχε επέλθει στην περιοχή ήταν τέτοια, που και η άνω γνάθος, η οποία δεν συμμετέχει στην κίνηση, είχε παραμορφωθεί, ανταποκρινόμενη στις συνεχώς διαμορφούμενες και αλλαγμένες θέσεις της κάτω γνάθου.
Το να μπορέσεις να αποδώσεις λοιπόν πάλι πίσω την ανατομία, αλλά κυρίως τις λειτουργίες που είχε η ασθενής πριν την νόσησή της, ήταν πραγματικά μία πρόκληση σε όλα τα επίπεδα
Ο χρόνος που χρειάστηκε για να προετοιμάσουμε αυτήν την πραγματικά πολύ απαιτητική επέμβαση ήταν περίπου ενάμισης μήνας.
Για την κατασκευή των εξατομικευμένων αρθρώσεων, την επιμέλεια της οποίας έχει ο γναθοχειρουργός, χρειάζεται περίπου ένας μήνας. Σε αυτό το διάστημα, είμαστε σε συνεχή επαφή με το κέντρο του εξωτερικού που φτιάχνει τις αρθρώσεις, έτσι ώστε να μπορέσουμε να κάνουμε τις διορθώσεις που χρειάζονται, για να αποδώσουμε τελειότερα την απαιτούμενη ανατομία.
Επιπλέον, η ασθενής έπρεπε να προετοιμαστεί ορθοδοντικά, ώστε να μπορέσουμε να είμαστε έτοιμοι στο χειρουργείο να κάνουμε όλες τις απαραίτητες επεμβάσεις που χρειάζεται για την τοποθέτησή τους, την αποθέτηση των αρθρώσεων και την αποκατάσταση της ομιλίας, της μάσησης και της φώνησης
Είναι κατανοητό ότι η αλλαγή που επήλθε στην ασθενή, τουλάχιστον από αισθητικής πλευράς που μπορεί να κρίνει και κάποιος πέραν του ασθενούς, είναι ειδοποιός. Έγινε μία σημαντική αλλαγή στο μέσο και στο κάτω τριτημόριο του προσώπου και επήλθε μία αρμονία, η οποία είχε μεταβληθεί (είχε χαλάσει) όσο καιρό διαρκούσε η πάθησή της, δηλαδή τα 5 τελευταία χρόνια, και μάλιστα συνεχώς αυξανόμενη. Αυτή τη στιγμή αποκαταστήσαμε την ασθενή έτσι όπως ήταν πριν από 5 χρόνια.
Αναφορικά τώρα με το λειτουργικό κομμάτι, φυσικά η ασθενής πλέον μπορεί να τρώει χωρίς πρόβλημα, μπορεί να μιλάει χωρίς πρόβλημα επίσης και να αναπνέει, κάτι το οποίο είναι πολύ βασικό, γιατί κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να το ελέγξει κανείς, όμως κατά διάρκεια της νύχτας γίνεται αντανακλαστικά και φανταστείτε ένα άτομο, το οποίο δεν μπορούσε να ανοίξει το στόμα του πάνω από 10 χιλιοστά.
Είναι και επικίνδυνο για κάποιον που θα μπορούσε για παράδειγμα να κάνει ένα ξαφνικό επεισόδιο εμέτου και άμεσα θα έκανε εισρόφηση και θα είχε σοβαρό πρόβλημα επιβίωσης
